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电子喉,人工喉| 喉癌全喉切除手术后的语言重建有几种方式?

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人类的发音器官由以下三部分组成,动力部分的肺和气管,发音器官喉,共鸣/调节器官鼻咽、口咽与喉咽。所以说,切除了喉体,只是失去了发音器官喉,而其它二大组成部分仍在。因此,在与患者及家属进行术前谈话要说明是术后失去喉发音功能,而不是不能发音。 因为全喉切除的患者术后还可以通过以下几种方法恢复言语交流功能:  13910598661 杨老师


、食管发音 老一代人熟知的相声演员李文华就是一名全喉切除术患者,他曾在广播节目里用食管发音向听众朋友问好。我身边印象较深的还有另外两例,一个是有德国Martha Strasser女士与香港新生会人员参加的武汉协和的一个无喉发音活动上,一个老爹爹上台演示食管发音,当被问到是什么原因促使他学习食道发音而且说的这么好时,他用连续铿锵的话说道“为了带孙子,所以要讲话”,全场顿时报以热烈掌声。另一例则更生动,一次从同济坐的士到协和,听司机讲话声音特别,侧头一看再一问,居然是一位食道发音的无喉患者,真是让人敬佩,这位曹师傅不仅恢复了日常言语交流能力,还能乐观自信的驾车在武汉的车流中自食其力、回报社会,在这里真诚的祝福他!   食管发音为不需要借助工具或者手术而恢复发音的一种方法,其基本原理是利用食管储存一定量的空气,借助胸内压力,如同打嗝一样,将空气从食管人内逼出,冲击食管上端或者咽部粘膜而发音。练习方法:吸气时利用食管内负压,并通过舌向后方运动,将空气压入食管,然后练习腹肌收缩,使膈肌上升,增加胸内压力,压缩食管,将空气由上口排出而发音。练习者须经过两至三周的训练,大部分患者可以达到比较满意的效果。目前我国许多地方有无喉者再声会培训班,特别是北方的一些大型医院,可以使无喉患者重获新声,回归社会。 食管发音的主要缺点是发音时间多较短,联贯性差。但有部分人经过练习还可以唱歌,上面两例更是明证。   


电子喉发声器分为口含、顶颈2种方式。以顶颈式使用较多,它是一个带有塑料振动膜的手握式装置,电子喉的末端被子放置在颈部,这样塑料模就能够复制声带的运动。一些患者需要一定时间的训练才能将电子喉放到颈部合适的位置,做到清晰的发音也需要一定的训练,尽管从电子喉里发出的声音是机械的声音。


电子喉的优点:1.可以长时间说话并且很容易被理解。2.不需要其它的护理,只要将电子喉放在颈部即可。3.电子喉基本上可以适应于任何人,尽管颈部手术的方法可能有所不同,某些因为伤口疤痕形成导致无法使用。   




、发音钮 发音钮为一气管食管时需要使用的活瓣式结构。为了将空气改道进入食管,要在气管和食管中间做一个瘘管,并在瘘管上放置一个单向阀门,以阻止食管内的食物进入气管,这个装置一般叫做声音假体。手术可以选择在全喉切除术的同时或之后进行。目前,使用较多的就是Blom –Singer发音假体。发音时,手指堵塞气管造屡口,这时气流通过发音管进人食管,气流冲击咽一食管段处新形成的“声带”,再通过全部保存完整的构语器官的协助发出声音。   声音假体必须定期取出清洗护理,特别在放入假体时需要一定的技术。发音钮还存在漏气、老化、声音低哑且气流量小、误吸、误以及机体排斥反应等缺点,此外,还可能会有假体脱出、坠入支气管以及呛咳、肺炎等可能。   


人工喉的发展历程很久了,这不是外国技术,在我国明朝时期就已经发明了此技术,当时人们用竹子手工刻出通过练习就像今天人们吹笛子的方式一样去说话,到今天通过劳动人民的智慧开发用软管制作。一头含在嘴里,另一头软垫堵在手术的篓口处。通过口型牙齿轻轻咬着软管说话。人工喉在患者手术后就可以使用,没有出院期间也可以说话只要口腔没有溃疡就行,开始练习的时候口中容易产生口水慢慢练习就会习惯不在产生口水。通过练习大约一周左右就能掌握技巧熟练说话。